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介護保険負担限度額認定申請書
- 介護保険負担限度額認定申請に関する書類です。
※介護保険制度改正に伴い、令和8年8月1日から介護保険負担限度額認定における利用者負担段階の要件が変更になります。
そのため、令和8年8月1日以降の利用分の申請をする場合と令和8年8月1日より前の利用分の申請をする場合とで必要な申請書が違いますのでご注意ください。
介護保険負担限度額認定申請
- 介護保険負担限度額認定申請書 (令和8年8月1日以降の利用分を申請される場合はこちら) （PDFファイル：693KB）（PDFファイル：693KB）・エクセル版 （Excelファイル：45KB）
- 介護保険負担限度額認定申請書 (令和8年8月1日より前の利用分を申請される場合はこちら) （PDFファイル：532KB）（PDFファイル：532KB）・エクセル版 （Excelファイル：554KB）
- 介護保険負担限度額認定申請書(記入例) （PDFファイル：812KB） （PDFファイル：812KB）（PDFファイル：646KB）
＜外部リンク＞
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