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同じ月内に支払った医療費が高額になったとき（高額療養費の支給）
同じ月内に支払った医療費の自己負担額が高額になった場合は、限度額を超えた額を支給します。
各負担区分の限度額
| 負担区分 | 外来（個人） | 外来＋入院（世帯） |
年間上限※2 |
|||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 現役並みIII |
270,300円＋(総医療費ー901,000円)×1％ |
168万円 | ||||||
| 現役並みII |
179,100円＋(総医療費ー597,000円)×1％ |
111万円 | ||||||
| 現役並みI |
85,800円＋(総医療費ー286,000円)×1％ |
53万円 | ||||||
| 一般II |
22,000円 （年間限度額※2 216,000円） |
61,500円 （多数回該当※1 44,400円） |
53万円 | |||||
| 一般I | 41万円 | |||||||
|
区分II |
11,000円 （年間限度額※2 96,000円） |
25,700円 |
29万円 | |||||
|
区分I |
8,000円 |
15,700円 |
18万円 | |||||
※1 過去12か月以内に「外来＋入院（世帯）」の自己負担限度額による高額療養費の支給を受けた場合の4回目以降から適用される自己負担限度額です。
※2 毎年8月から翌年7月診療分の1年間が対象期間です。
1つの医療機関の医療費が高額になる場合は、あらかじめ「任意記載事項を併記した資格確認書」を申請し、医療機関に提示してください。窓口での負担が限度額までとなります。なお、マイナ保険証を利用することで、事前の手続きが必要なく窓口での負担が限度額までとなります。
申請方法
高額療養費は、該当者に申請書が届きますので、初回に限り払い戻し先の口座情報の申請が必要です。以後は、指定の口座へ自動で振り込まれます。
